Nickhautvorfall bei der Katze: Wie erkennen und was tun?

Nickhautvorfall bei der Katze. Ein Nickhautvorfall fällt buchstäblich ins Auge. Wenn bei deiner Katze dauerhaft das dritte Augenlid sichtbar wird, kann das viele Ursachen haben. Wir erklären dir, was dahinter stecken kann und was du tun solltest, wenn bei deiner Katze dauerhaft die Nickhaut vorfällt.

Was ist ein Nickhautvorfall?

Katzen besitzen an jedem Auge ein drittes Augenlid, Nickhaut genannt. Es handelt sich um eine Hautfalte, die aus Bindehaut, einem Stützknorpel und einer Tränendrüse besteht. Sie schützt das Auge vor Schmutz und Fremdkörpern und versorgt es über die Produktion von Tränenflüssigkeit mit Feuchtigkeit.

Normalerweise ist nur ein kleiner Teil der Nickhaut im inneren Augenwinkel zu sehen, der kaum auffällt (siehe Bild). Bei einem Nickhautvorfall hingegen schiebt sich die weißliche Membran dauerhaft vor das Auge und behindert die Katze beim Sehen. Der Vorfall ist ein Symptom, das verschiedene Erkrankungen als Ursache haben kann und einseitig oder beidseitig auftritt. 

Was sind die Auslöser für einen Nickhautvorfall?

Es gibt viele Gründe, warum die Nickhaut vor das Auge fallen kann. Alle erfordern eine unterschiedliche Behandlung. Grundsätzlich stecken vier Prinzipien dahinter:

1. Das dritte Augenlid ist vergrößert, z.B. durch eine Entzündung. 

2. Es hat mehr Platz als üblich, etwa bei einem eingesunkenen Auge.

3. Es wird hervorgedrückt, z.B. durch einen Abszess hinter dem Auge.

4. Es gibt eine Nervenschädigung, die die Bewegung der Nickhaut beeinflusst, wie beim Horner-Syndrom.

Häufige Gründe für einen Nickhautvorfall bei der Katze:

• beidseitig:

  • Katzenschnupfen

  • Narkosenachwirkung 

  • eingesunkener Augapfel durch Austrocknung oder extreme Abmagerung

• einseitig:

  • schmerzhafte Augenerkrankung wie Hornhautgeschwür oder grüner Star

  • Fremdkörper im Auge

  • Abszess

  • Tumor

  • Horner-Syndrom

Seltene Gründe für einen Nickhautvorfall bei der Katze:

• einseitig:

  • eingesunkener Augapfel durch Trauma oder Entzündung

  • verkleinerter Augapfel (angeboren oder durch schwere Schädigung)

  • vorgefallener Augapfel durch Trauma oder raumfordernden Prozess wie Abszess hinter dem Auge

• beidseitig:

  • Haw-Syndrom

  • Key-Gaskel-Syndrom

Katzenschnupfen

Eine häufig bei Katzen auftretende Erkrankung ist der Katzenschnupfen. Besonders junge oder ungeimpfte Tiere können schwer erkranken. Katzenschnupfen ist eine grippeähnliche Krankheit, die durch verschiedene Bakterien und Viren hervorgerufen wird.

Ein Symptom ist eine meist beidseitige, schmerzhafte Bindehautentzündung mit einem vermehrten Zusammenkneifen der Augen und einem Nickhautvorfall. Weitere Symptome sind eine Schwellung und Rötung der Bindehäute, außerdem reiben sich die Katzen oft mit den Pfoten am Auge. Auch Hornhautgeschwüre können auftreten, was in der Tierarztpraxis mit einem Anfärben der Hornhaut sichtbar gemacht werden kann.

Fremdkörper im Auge

Besonders Freigänger sind gefährdet, beim Durchstreifen der Büsche und Felder einen Fremdkörper ins Auge zu bekommen. Oft handelt es sich um Grannen oder andere Pflanzenpartikel mit kleinen Widerhaken, die sich unter der Nickhaut verfangen und auf der Hornhaut reiben. Das führt zu Schmerzen, einem Vorfall des dritten Augenlids und kann einen Hornhautdefekt verursachen. Das Problem tritt in der Regel einseitig auf.

Narkosenachwirkung

Wird deine Katze in der Tierarztpraxis in Narkose gelegt, z.B. zur Zahnreinigung oder wenn sie kastriert werden soll, wird sie bewusstlos und alle Muskeln entspannen sich. Hierbei kann es auch vorkommen, dass die Nickhaut beidseitig vorfällt. Das kann auch nach dem Aufwachen noch einige Stunden andauern und geht von allein wieder weg. Da unter der Narkose auch der Blinzelreflex ausfällt, wird der Katze eine pflegende Augensalbe verabreicht, damit die Augen nicht austrocknen. Es gibt also keinen Grund zur Beunruhigung, wenn die Augen nach einer Narkose etwas ungewohnt und matschig aussehen. Lies im Artikel Katze erholt sich nicht nach Narkose | Woran liegt das und was tun? nach, wie du deine Katze nach einer Narkose unterstützen kannst.

Tumor oder Abszess

Bildet sich hinter dem Auge ein Abszess oder Tumor, kann das den Augapfel nach vorn drücken und somit zu einem Nickhautvorfall führen. Die sogenannten retrobulbären Abszesse gehen oft von einer Entzündung der Zahnwurzeln aus. Seltener kommt es zu einer Entzündung mit Abszessbildung oder der Bildung eines Tumors am dritten Augenlid.

Abszesse treten eher bei jüngeren Katzen auf. Sie erscheinen plötzlich und sind schmerzhaft bei Berührung. Tumoren bilden sich meist bei älteren Tieren, wachsen langsamer als Abszesse und sind nicht schmerzhaft. Oft sind sie bei Katzen bösartig.

Nervenschädigung

Die Bewegung der Nickhaut wird durch verschiedene Nerven gesteuert. Entzünden sich diese oder werden anderweitig geschädigt, kann das dritte Augenlid dauerhaft vorfallen. Bei der Katze sind vor allem drei Probleme bekannt: das Horner-Syndrom, das Haw-Syndrom und das Key-Gaskel-Syndrom.

Beim Horner-Syndrom treten durch eine Schädigung bestimmter Gesichtsnerven mehrere Symptome gleichzeitig auf. Meist ist nur eine Gesichtsseite betroffen, denn oft ist eine Ohrenentzündung Schuld, die auf die umliegenden Nerven übergeht. Die Nickhaut fällt hervor, weil das betroffene Auge weiter in die Augenhöhle hineinrutscht (sogenannter Enophthalmus). Hinzu kommen eine verkleinerte Pupille und ein Herabhängen des oberen Augenlids. Bei einer ursächlichen Ohrenentzündung reibt die Katze oft am betroffenen Ohr oder zeigt Schwindel. Der Gehörgang kann geschwollen, gerötet und verdreckt sein und einen unangenehmen Geruch ausströmen.

Das Haw-Syndrom führt meist zu einem plötzlichen beidseitigen Nickhautvorfall, wobei unklar ist, was hierbei die Ursache der Nervenschädigung ist. Vermutet werden Viren oder durch Parasiten oder bei Magen-Darm-Störungen gebildete Toxine. Deshalb sollte bei einem plötzlichen beidseitigen Vorfall des dritten Augenlids immer auch eine Kotuntersuchung auf Parasitenbefall durchgeführt werden.

Beim Key-Gaskel-Syndrom sind wiederum andere Nerven betroffen, was am betroffenen Auge neben dem Nickhautvorfall zu einer Pupillenerweiterung, Pupillenstarre und verminderten Tränenproduktion führt.

Ist das ansteckend?

Für Menschen ist ein Nickhautvorfall nicht ansteckend. Leidet die Katze unter Katzenschnupfen, ist sie aber für andere Katzen infektiös. Sie sollte daher keinen Kontakt zu fremden Katzen haben, solange sie krank ist. Wasche dir auch immer die Hände, nachdem du deine Katze angefasst hast, um die Erreger nicht weiter zu verteilen.

Die Behandlung

Die Behandlung eines Nickhautvorfalls ist je nach Ursache sehr unterschiedlich. Wichtig ist daher, dass du bei jedem Augenproblem mit deiner Katze zunächst eine Tierarztpraxis aufsuchst, damit sie gründlich untersucht werden kann und zeitnah die nötige Behandlung bekommt.

Schnell ausfindig gemacht ist etwa ein Augenfremdkörper, der sogleich auch entfernt werden kann. Auch ein Katzenschnupfen kann schnell diagnostiziert werden. Hierbei helfen vor allem auch andere Symptome und der Impfstatus der Katze. Je nach Ausmaß der Symptome und der Schädigung des Auges sind verschiedene Medikamente und Augentropfen nötig, damit die Erkrankung ausheilen kann. Manchmal kann es auch nötig sein, dass ein schwer geschädigtes Auge herausgenommen werden muss (siehe Bild). Schweren Verläufen von Katzenschnupfen kannst du aber mit einer regelmäßigen Impfung deiner Katze vorbeugen. Im Artikel Core-Impfungen bei der Katze | RCP gegen Katzenschnupfen und Katzenseuche findest du weitere Informationen zum Thema.

Hat sich bei deiner Katze ein Abszess gebildet, muss dieser unter Narkose eröffnet und gespült werden. Anschließend ist eine mehrtätige Behandlung mit Antibiotika nötig, damit die verursachenden Bakterien bekämpft werden und sich nicht im Körper ausbreiten. Auch ein Tumor kann oft chirurgisch entfernt werden, manchmal muss zudem auch das gesamte Auge entfernt werden, damit der Tumor nicht zurückkehrt.

Zeigt deine Katze das Horner-Syndrom aufgrund einer Ohrenentzündung, benötigt sie Ohrentropfen und Schmerzmittel. Oft hält der Nickhautvorfall auch nach dem Abklingen der Ohrenentzündung noch etwas an, da es einige Zeit dauert, bis sich die betroffenen Nerven regeneriert haben. Bei anderen Nervenschädigungen hängt die Behandlung davon ab, ob die Ursache ersichtlich ist. Das Haw-Syndrom verschwindet meist nach 3 bis 4 Wochen ohne Behandlung.

Hausmittel und Medikamente

Gegen einen Nickhautvorfall können deiner Katze Phenylephrin-Augentropfen helfen, die du in der Tierarztpraxis bekommst. Je nach zugrundeliegendem Problem des Nickhautvorfalls benötigt deine Katze aber weitere Medikamente. Häufig werden Schmerzmittel, Antibiotika und Vitaminpräparate eingesetzt.

Wenn du deine Katze unterstützen möchtest, gibt es auch einige Hausmittel. Wichtig ist aber auch hierbei, die Ursache zu kennen, um das richtige Mittel wählen zu können. Frage am besten in der Tierarztpraxis nach. Was deiner Katze in jedem Fall helfen kann, ist Entspannung. Einige Katzen reagieren gut auf CBD-Öl, andere bevorzugen beruhigende Wohlfühlhormone wie Feliway®. Es gibt auch Ergänzungsfuttermittel wie Zylkene® für Katzen im Handel, die die Samtpfoten entspannen sollen, wenn sie regelmäßig gefressen werden. Probiere einfach aus, was deine Katze akzeptiert.

Als Hausmittel kommen auch einige homöopathische Präparate in Frage. Ist der Nickhautvorfall verletzungsbedingt, kann Arnica D12 gegeben werden. Apis D6 wird angewendet, wenn das dritte Augenlid zusätzlich geschwollen ist. Bei Katzenschnupfen werden Euphrasia D6, Ledum D6 und Hypericum D6 empfohlen.

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Fazit

Ein Nickhautvorfall kann bei deiner Katze nach einer Narkose auftreten. Er verschwindet nach kurzem wieder von alleine. Gibt es aber keine Erklärung, solltest du deine Katze in einer Tierarztpraxis untersuchen lassen. Häufig stecken Katzenschnupfen, ein Fremdkörper im Auge oder eine Ohrenentzündung dahinter und je nach Ursache benötigt deine Katze eine andere Behandlung.

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